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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

台消费者信心指数新年上扬 学者：经济前景依旧悲观******

　　中新社台北1月30日电 台“中央大学”台湾经济发展研究中心30日公布2023年1月消费者信心指数(CCI)为59.73点，终止连续四个月下跌。该研究中心执行长吴大任提醒，这是春节效应的短期影响，出口低迷的压力仍在，台湾经济前景依旧悲观。

　　综合中央社、《经济日报》等台媒报道，和去年12月相比，“中央大学”公布的1月新指数上升了0.61点。六项分项指标中，就业机会、家庭经济状况、投资股市时机等五项上升，物价水准指标下降，上升最多的指标为“未来半年台湾内部经济景气”。

　　吴大任指出，不宜以景气好转来解读1月CCI指数和分项指标的回升。时值农历春节，民众出门消费、游玩营造出内需升温的情况，这是短期现象。他认为，台湾经济最大的隐忧在出口；美国去年激进升息的影响还在发酵，通货膨胀与升息的压力夹击进一步冲击台湾出口，对家庭经济、企业投资的冲击会持续累积。

　　台湾1月上旬通过“平均地权条例”部分条文以打击炒房，吴大任说，在此前提下信心指数却回升，被认为“打房”效果影响有限。

　　据介绍，该信心指数由“中央大学”台湾经济发展研究中心主办，调查期间为1月18日至21日，共访问2900名台湾地区20岁以上民众，抽样误差为正负2%。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）